调查与研究|2010—2020年科学引文索引中收录分娩镇痛相关文献的计量学量化

会期刊、修整文稿、报导项目、撤出稿件、书籍等一般来说典籍，事与愿违设为1 508篇。对查询到的所有典籍和贴出总量进行时年份原产统计数据（所示1）。结果推测，2010—2020年婴儿利尿层面典籍总贴出总量既有呈现出回升急遽，之在此之前国在近两年贴出总量轻微增多。这此后总共计81个国家所或地区发注记了有关婴儿利尿的典籍，其之在此之前宾夕法尼亚州贴出总量429篇（28.4%）最多，之在此之前国165篇（10.9%）其次，第三至五位分别为澳洲104篇（6.9%）、爱尔兰104篇（6.9%）、加拿大84篇（5.6%）。

H比领军和被中有次之

H比领军是一个用来口碑人文自然科学人员的人文科学举例来说比例与人文科学高于水平的混合总分析方法加权。婴儿利尿层面典籍发注记比例在此之前十位国家所的H比领军和被中有次之见所示2，在此次WoS原始数据源典籍查询之在此之前，宾夕法尼亚州的H比领军和被中有次之轻微非常高于其他国家所，H比领军为39，层面典籍被中有用6 858次。其次为爱尔兰（H比领军为24，被中有次之为1 569次）、澳洲（H比领军为22，被中有次之为1 555次）。之在此之前国贴出总量仅有次于宾夕法尼亚州，但H比领军和被中有次之分别名列第一第5位和第4位，层面典籍H比领军为17，被中有用数目为1 221次（所示2）。

贴出国家所、私人机构和编者

在CiteSpace该软件之在此之前将Node types分别来让为Country和Institute，时间段跨度是2010—2020年，时间段切开为1年，审核国际标准Top 25，得到婴儿利尿人文自然科学的国家所/私人机构携手联系数据分析步骤所示谱（所示3—4）。结果推测国家所间携手相对来说的联系，该课题之在此之前心适度退居于在此之前3位的分别是宾夕法尼亚州（0.49）、爱尔兰（0.30）、澳洲（0.11），而之在此之前国（0.01）退居第22位（所示3）。牛津私立大学（0.17）、多伦多私立大学（0.14）、普林斯顿私立大学（0.14）为人文自然科学的内部私人机构，与其他私人机构建立了较为密集的携手的网络，而贴出总量名列第一在此之前三的私人机构共计五为宾夕法尼亚州哈佛私立大学（46篇）、以色列特拉维夫私立大学（42篇）、宾夕法尼亚州斯坦福私立大学（37篇）。华东师范私立大学、首都医科私立大学和武汉私立大学为国外贴出总量较大的私人机构，但国外人文自然科学私人机构极不算与境外私人机构携手。该课题举例来说典籍名列第一在此之前三的编者分别是来自宾夕法尼亚州北奥斯罗来纳私立大学的Cynthia A. Wong（28篇），宾夕法尼亚州斯坦福私立大学的Brendan Carvalho（21篇），密西根私立大学的Jose Carlos Almeida Carvalho（16篇）。

贴出出版物与人文自然科学同方向

按出版物贴出总量进行时排序，发注记典籍≥30篇的出版物共计10种，共计刊文515篇，占去总典籍总量34.2%（注记1）。用CiteSpace对出版物进行时共计被中有分析步骤，该课题之在此之前心适度名列第一在此之前三位的杂志分别是American Journal of Obstetrics and Gynecology（0.85）、BJOG-An International Journal of Obstetrics and Gynecology（0.79）、BIRTH-Issues in Perinatal Case（0.74）。

1 508篇婴儿利尿层面典籍人文自然科学同方向主要集之在此之前在妇产现代科学659篇（43.7%）、麻醉学503篇（33.4%）、护理学168篇（11.1%）（注记2）。

ID

共计现ID分析步骤可总结婴儿利尿课题的人文自然科学首选。将Node types来让为Keyword，时间段跨度是2010—2020年，时间段切开为1年，审核国际标准Top 25，得到关于婴儿利尿人文自然科学的ID共计现数据分析步骤所示谱（所示5）。结果推测婴儿利尿层面制剂（芬太尼、托芬太尼、瑞芬太尼；布比奥斯因、左旋布比奥斯因、罗甲酯奥斯因；吗啡、甲酯替啶）、利尿步骤（椎管内利尿、瑞芬太尼导管利尿；停滞施打步骤）、对围产期的经常性影响（产程、剖宫产领军）、并发症（产时发光、头痛）层面具备非常非常高追捧度。

对非常高频ID的聚类分析步骤可以实现对人文自然科学同方向的降维和结合，以快速明白人文自然科学首选。将ID用CiteSpace该软件动手聚类分析步骤，选择以内最大的13个聚类展示如所示6，具体分类请见注记3，注记之在此之前列出关键字为聚类之在此之前权重占去来得大的ID。聚类#0、4、11仅限于婴儿利尿制剂；聚类#2、7、8、9、10与婴儿利尿对婴儿和医务人员命运的经常性影响有关，主要限于产程困难重重（有否延长产程）、婴儿步骤（对剖宫产领军、阴道助产领军的经常性影响）、婴儿血浆皮质醇高于水平的巨大变化、也就是说产时发光的愈演愈烈等；聚类#5可以代注记有外科或儿科合并症婴儿这一类群体，其在婴儿利尿之在此之前的特殊适度值得限于探究。

人文自然科学课题科技其发展

婴儿利尿人文自然科学ID时区所示（所示7）一定高度上总结了婴儿利尿层面人文自然科学的巨大变化，后期的追捧课题多集之在此之前于疼痛经营管理上，主要是对利尿制剂和利尿步骤的冒险。在这些课题的人文自然科学相对来说商业化以后，人文自然科学课题转向了婴儿利尿对医务人员的经常性影响和婴儿利尿内部技术开发上，患儿命运（neonatal outcome），父亲命运除此以外产时发光（intrapartum fever）、产子忧郁（postnatal depression）仅受到追捧，且后者是意味著人文自然科学的首选；医学影像波内部技术（ultrasound）、粗隆起鞘穿破内部技术（dural puncture）是婴儿利尿课题较属于自己内部技术。此外利尿不仅有限于产时利尿，产子利尿（postoperative analgesia）也中有起了工程技术的追捧。

典籍中有用突现分析步骤也一定高度上总结了婴儿利尿课题人文自然科学兴趣的轻微巨大变化，所示8列出了2010—2020年的20篇不下于中有用突现典籍。有8篇典籍在发注记后停滞得到追捧至2020年，除此以外粗鞘外利尿的步骤——程控间歇粗鞘外施打（programmed intermittent epidural bolus， PIEB）和停滞粗鞘外施打（continuous epidural infusion， CEI）的来得；婴儿利尿对产子忧郁的经常性影响；婴儿利尿的步骤——粗隆起鞘穿破粗鞘外诱导（dural puncture epidural， DPE）与肘-粗倡议麻醉（combined spinal-epidual anesthesia， CSEA）和粗鞘外利尿（epidural anesthesia， EA）的来得，上述仅是意味著较热的人文自然科学话题。

讨论

贴出总量远比较趋升

2010—2020年此后婴儿利尿层面典籍的发注记比例既有呈现出回升急遽，注记明世并驾齐驱各国对婴儿利尿的看重度正不断减不算。之在此之前国婴儿利尿层面贴出总量2018—2020年轻微增多，有可能与2018年11月国家所卫生卫生小组发表了《关于积极开展婴儿利尿印发的告知》有关。从贴出国家所和私人机构原产情况看，宾夕法尼亚州期刊发注记比例最多，贴出总量是第2名（之在此之前国）的2.60倍，有利于分析步骤发掘出婴儿利尿人文自然科学名列第一在此之前五的私人机构，宾夕法尼亚州占去2个，该课题举例来说典籍名列第一在此之前三的编者，宾夕法尼亚州占去2名，这与宾夕法尼亚州的科研高于水平相符，与其既有婴儿利尿领军非常非常高，积极开展该课题人文自然科学较早有关。H比领军和被中有次之可在一定高度上注记征期刊质总量，不能不一共计发注记的期刊比例位退居第2，但是H比领军为17，被中有次之1 221次，分别排第5位和第4位，说明不能不在非常高被中有、非常高质总量期刊比例层面不要强，在人文自然科学的开创适度、人文自然科学剖面层面还有待提高。

境外携手高于水平非常非常高，国外多停留于团队内部交流，宗教团体间携手不算

境外人文自然科学期刊私人机构主要集之在此之前在斯坦福私立大学、奥斯奥斯特奥斯学院、多伦多私立大学、哈佛私立大学、普林斯顿私立大学，与多家私人机构间仅有携手，相互间也有的联系携手，例如斯坦福私立大学与哈佛私立大学、多伦多私立大学， 奥斯奥斯特奥斯学院与普林斯顿私立大学。宾夕法尼亚州的几个私人机构在此之前沿人文自然科学课题主要集之在此之前在椎管内利尿内部技术和婴儿利尿带来的经常性经常性影响上，在此之前者除此以外PIEB内部技术［1-2］和DPE内部技术［3］、医学影像在粗鞘外置管剖面之在此之前的指导依赖性［4-5］；后者除此以外婴儿利尿对婴儿肺通气［6］、炎适度标志物和产时发光［7］、之在此之前转剖宫产等层面的经常性影响。国外人文自然科学期刊私人机构主要集之在此之前在华东师范私立大学、武汉私立大学、复旦大学私立大学，过渡到了各自相对来说来得的联系的携手宗教团体，但私人机构的联系缺乏限于广泛的携手。国外几大私人机构仅有人文自然科学利尿制剂的配伍对婴儿利尿功效的人文自然科学，其次三大私人机构仅有对产时发光［8-10］的追捧，但人文自然科学相对来说非常不算，缺失限于的人文自然科学。

婴儿利尿课题首选

由ID和共计被中有典籍的层面分析步骤可看出，婴儿利尿的人文自然科学首选由利尿制剂和利尿内部技术的人文自然科学困难重重到婴儿利尿对婴儿命运和医务人员命运的经常性影响上。

在婴儿利尿内部技术困难重重层面，椎管内利尿内部技术、利尿制剂的施打步骤、导管婴儿利尿、医学影像中有导下的整合缝合内部技术等是近来的人文自然科学首选。目在此之前临床最常用的婴儿利尿内部技术为椎管内利尿，其功效确切可靠，能共计享最佳利尿功效，而且对婴儿和胎儿的经常性影响最小。近来新兴的DPE内部技术分析步骤步骤于婴儿利尿避免了习惯的EA和CSEA的缺陷［11］，与在此之前者来得，DPE可缩短制剂较慢时间段，改善利尿质总量并减不算诱导不全的愈演愈烈；与后者远比，DPE可减不算也就是说瘙痒、高于血压等高于血糖的愈演愈烈，有非常不算的医务人员高于血糖，但其毕竟穿透了粗隆起鞘，使头痛、受到感染和心律不整的概领军增加，其目在此之前在临床实践之在此之前也并未曾大以内推广。在利尿制剂的施打步骤上，PIEB内部技术［1，12］与习惯的CEI内部技术远比，制剂在粗鞘外高音外扩散非常广，诱导功效非常容易，具备分局冰毒用总量不算、运动所诱导轻、婴儿满意度非常高等压倒性，然而关于PIEB的步骤所设和参数优化层面还有待继续摸索。Volmanen等［13］和Douma等［14］来得了导管瑞芬太尼和粗鞘外分局冰毒复合阿片类制剂的利尿功效，在捕捉到时限于用药后的1 h内，结果仅发掘出粗鞘外利尿的利尿功效要优于导管瑞芬太尼利尿。但是瑞芬太尼导管婴儿利尿内部技术对于椎管内利尿禁忌的婴儿有一定压倒性，目在此之前关于瑞芬太尼婴儿利尿的给药步骤、给药时机以及给药剂总量也都还发挥作用疑问，且瑞芬太尼愈演愈烈不充分镇静剂、呼吸抑制的风险非常非常高，在分析步骤步骤每一次之在此之前需要慎重监测SpO2，充分时给予吸氧。医学影像作为近来临床上常用的基本功能内部技术，在婴儿利尿层面也有一定分析步骤步骤，医学影像中有导下的整合缝合内部技术［4-5］有助于减不算整合的准确适度，对于隆起柱侧弯或肥胖婴儿，可以增加缝合困难高度；同时能减不算一次适度缝合成功领军，减不算对婴儿背部秘密组织的受损，增加由缝合导致的产子肘痛的愈演愈烈领军。其在国外积极开展分析步骤步骤领军还来得高于，对其分析步骤步骤体会相对来说较不算，有条件的养老院可以尝试积极开展这层面的内部技术。

在婴儿利尿对医务人员经常性影响层面，产时发光、产子忧郁受到了较大追捧。粗鞘外层面产时发光最初在1989年由Gleeson等捕捉到到，非常进一步多种一般来说的人文自然科学围绕其积极开展，产时发光这一临床周期性至此被说明，但是关于产时发光的机制还发挥作用疑问，有可能与婴儿灵长类动物功能的紊乱、非受到感染适度炎症底物、分局麻制剂的经常性影响等有关［15］。产时发光除了经常性影响也就是说婴儿每一次的临床经营管理，患儿层面受到感染［16］、患儿遗传性等经常性命运有可能也与产时发光有关，因此在明确愈演愈烈机制的先决条件下，提出恰当可行的传染病或默许安全措施尤为重要。Ding等［17］和Lim等［18］人文自然科学注记明，婴儿利尿可以作为增加产子忧郁评级的预报原因，为产子忧郁的传染病共计享新思路，但部分人文自然科学并未曾计算出来附加正确适度。产子忧郁性疾病复杂，围产期急慢适度疼痛有否是产子忧郁的致命预报变异及其附加有可能机制，利尿步骤或利尿制剂显现出抗忧郁依赖性的机制还有待有利于明确。

本人文自然科学通过典籍计总量学及数据分析步骤内部技术，探究了2010—2020先后婴儿利尿人文自然科学从根本上及科技其发展。但本人文自然科学发挥作用以下相来得：首先，本人文自然科学仅有对WoS内部合集原始数据源现代科学评注索中有之在此之前翻唱的典籍进行时了数据分析步骤分析步骤，发挥作用部分典籍缺失，对该课题的了解到还不下半年;其次，本人文自然科学仅有设为了法文典籍，未曾分析步骤其他语言典籍，因此不能显然总结出国外外该课题情况下；再者，由于基本知识所示谱人文自然科学偏向总括人文自然科学，缺乏文本定适度分析步骤每一次，将来可以选择中有进专家意见以补救不足。

综上所述，通过对2010—2020年此后婴儿利尿课题层面人文自然科学期刊的数据分析步骤所示谱分析步骤，可见：（1）宾夕法尼亚州在贴出总量、H比领军及被中有次之仅为第1位，不能不虽然贴出总量名列第一第2位，但H比领军及被中有次之分别排第5位和第4位，推测不能不在期刊质总量层面还有待提高；（2）境外期刊的私人机构携手高于水平非常非常高，而国外期刊的人文自然科学私人机构主要集之在此之前在华东师范私立大学、武汉私立大学、复旦大学私立大学等，多为独立贴出、缺乏私人机构间的的联系携手；（3）ID和共计被中有典籍的层面分析步骤可见，人文自然科学首选由利尿制剂和/或内部技术的人文自然科学困难重重到婴儿利尿对婴儿命运和医务人员命运的经常性影响上；（4）椎管内利尿内部技术、利尿制剂的施打步骤、导管婴儿利尿、医学影像中有导下的整合缝合内部技术等是近来的人文自然科学首选，而婴儿利尿对医务人员预后的经常性影响层面，产时发光、产子忧郁等也受到追捧。目在此之前婴儿利尿课题人文自然科学已从对利尿功效的冒险转向对利尿内部技术开发的冒险、以及婴儿利尿对儿科短期命运和医务人员依然命运的经常性影响。关于婴儿利尿内部技术开发的大规模推广仍需有利于人文自然科学、论述，婴儿利尿有否对医务人员预后显现出经常性影响还需依然随访和限于冒险。

请见典籍大略。

DOI:10.12089/jca.2022.05.013

END

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