又瘦小了？胰岛素表示我不背锅

与这一静态意味著的论证，在2021年5年末的Science刊物之中就有发表文章Carbohydrates, insulin, and obesity批判持续性地讨论过碳池之中、血清和成年人彼此之间的调控关系。该发表文章认为进化普遍成年人的主要状况仍然不未确定，CIM观点并只能很好地解释最近的一些物理结果[2]。

图：左为碳池之中化合物血清静态，右为热量有利于静态[2]

二、莫迷信较低碳池之中菜肴

在一项人体内菜肴物理之中，研究者者让物理人体内鱼肉特定的蜂蜜：这些蜂蜜之中蛋白质浓度保持不变，三酸甘油酯和碳池之中化合物浓度则在10%至80%彼此之间变化；碳池之中化合物由玉米牛奶、麦芽糊精和糖的混合物等“较低GI”碳池之中化合物分成。物理共有进行了12周，大致相当于进化的9年[3]。如果按照CIM的预见，随着菜肴之中碳池之中化合物的减小有，餐后血清也才会减小有，猫必将发展成成年人症。然而物理结果是，菜肴之中碳池之中化合物浓度较低的猫，尽管餐后血清较较低，但由于服用的卡路里总量较少，体型和体啮的减小有也较少。

另外一项基于进化菜肴的物理也得到了与CIM意味著的结果。在这项物理之中，研究者者通过变动20名成年住院病人的菜肴，并深入研究者一个年末后他们的排泄情况得出了论证。这些病人才会被随机分配由10%碳池之中化合物加有75%三酸甘油酯，或10% 三酸甘油酯加有75%碳池之中化合物分成的菜肴，并得知他们想吃完多少就吃完多少直到觉得饱为止[4]。由于自发性在同等饱腹长星期下，较低碳池之中化合物的菜肴之中服用的总水分较低于较低碳池之中较低三酸甘油酯菜肴，因此鱼肉较低碳池之中化合物的自发性不仅没有人发大叔，体内三酸甘油酯浓度反而显著缩减。还有物理研究者发现，与较低碳池之中化合物菜肴相比之下，较低碳池之中化合物菜肴在10至15周后饱腹感才会显著减小有。

此外，一项检视日常与世隔绝之中个人随机能量消耗较低碳池之中化合物和较低碳池之中化合物菜肴的研究者也发现，通过一年的追踪，这两种菜肴并没有人持续持续性的热量服用区别[5]，他们长期平均体型减基本型近乎是不尽相同的。因此餐后血清腺体的个体区别并只能预见在每种菜肴之中谁的体型减基本型最多。

尽管 CIM在最近的物理之中发挥关键作用疑问，但这并只能坚称血清在调节体啮方面的重要关键作用。一些击打除了血清腺体相关基因的人体内或用药物抑制血清腺体的人族群啮常才会缩减。癌症高血压在患病之前通常才会引发体型升高，而在减小有内源持续性血清腺体或外源持续性血清治疗后，高血压往往才会体型反弹。这些都显然血清在体啮调节之中起着重要关键作用。而以上的一些物理虽然各有有缺陷，比如人体内的代谢与进化相当完全不尽相同，消化道系统试验星期则过于过短暂等。但这些物理也不或许被忽略。较低血清不一定才会直接引发体型减小有，也只能靠其吻合地预见未来的体型变化，直接用血清腺体区别或血清关键作用来解释是否才会发分解成年人相当合适。我们不够或许综合考虑血清对不同脑部的多效持续性关键作用，包括那些法理于碳池之中化合物服用的原因之外的血清功能，以此不够好地思考血清在成年人之中的关键作用，提较低我们对成年人的状况和治疗的思考。

三、一点老生常谈

目前现代医学未曾能给成年人提供一劳永逸的治疗方法，但这相当意味着我们无计可施。短期的较低碳池之中生胺菜肴或许让很多人成功的减基本型了体型，但长期使用较低碳菜肴也发挥关键作用一定的弊端，比如引发头疼、便秘、肌肉痛持续性痉挛、腹泻以及肾脏病，少数人还才会出现心血管突发疾病。

对于无论如何来说，戒烟除了能获取纤细体型之外，不够重要的是获取健康。而合理的菜肴和在在的与世隔绝方式，受制于适度的革新运动才是健康戒烟的关键。

参考文献

[1] Ludwig DS, Aronne LJ, Astrup A, de Cabo R, Cantley LC, Friedman MI, Heymsfield SB, Johnson JD, King JC, Krauss RM, Lieberman DE, Taubes G, Volek JS, Westman EC, Willett WC, Yancy WS, Ebbeling CB. The carbohydrate-insulin model: a physiological perspective on the obesity pandemic. Am J Clin Nutr. 2021 Sep 13;114(6):1873–85.

[2] Speakman JR, Hall KD. Carbohydrates, insulin, and obesity. Science.2021;372(6542):577–8.Hu S, Wang L, Togo J, Yang D, Xu Y, Wu Y, Douglas A, Speakman JR. The carbohydrate-insulin model does not explain the impact of varying dietary macronutrients on the body weight and adiposity of mice. Mol Metab. 2020 Feb;32:27-43.

[3] Hall KD, Guo J, Courville AB, Boring J, Brychta R, Chen KY, Darcey V, Forde CG, Gharib AM, Gallagher I, Howard R, Joseph PV, Milley L, Ouwerkerk R, Raisinger K, Rozga I, Schick A, Stagliano M, Torres S, Walter M, Walter P, Yang S, Chung ST. Effect of a plant-based, low-fat diet versus an animal-based, ketogenic diet on ad libitum energy intake. Nat Med. 2021 Feb;27(2):344-353.

[4] Shimy KJ, Feldman HA, Klein GL, Bielak L, Ebbeling CB, Ludwig DS. Effects of Dietary Carbohydrate Content on Circulating Metabolic Fuel Availability in the Postprandial State. J Endocr Soc. 2020 May 26;4(7):bvaa062.

[5] Guo J, Robinson JL, Gardner CD, Hall KD. Objective versus Self-Reported Energy Intake Changes During Low-Carbohydrate and Low-Fat Diets. Obesity (Silver Spring). 2019 Mar;27(3):420-426.

本文来自微信政府部门号：返朴（ID：fanpu2019），原作者：顾舒晨

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